1. Inleiding
Deze procedure beschrijft het proces van de diensten (ambulante) begeleiding en alle bijbehorende zaken. Deze algemene voorwaarden zijn, tenzij anders overeengekomen, van toepassing op alle mondelinge en schriftelijke overeenkomsten tussen opdrachtnemer en opdrachtgever en alle daarmee verband houdende handelingen, zowel van voorbereidende als uitvoerende aard. De onderhavige voorwaarden zijn eveneens van toepassing op alle overeenkomsten met opdrachtnemer, voor de uitvoering waarvan derden te worden betrokken. In de zorgovereenkomst zal de opdrachtgever op de algemene voorwaarden worden gewezen. De algemene voorwaarden zijn te vinden op de website van Anders Denken Helpen Doen.
2. Verantwoordelijkheden
| Functionaris | Verantwoordelijkheden |
| Zorgaanbieder en zorgorganisatie | Beoordelen van de zorgvraag en acceptatie daarvan |
| Zorgaanbieder | Opstellen en actualiseren van het zorgplan |
| Zorgaanbieder | Bewaken kwaliteit van de zorgverlening |
| Zorgaanbieder | Factureren |
| Zorgaanbieder | Beheren van debiteuren |
| Zorgaanbieder | Verlenen van zorg in al haar facetten |
| Zorgaanbieder | Signalering afwijkingen |
3. Beschrijving procedure
3.1 Aanvraag voor zorg
Anders Denken Helpen Doen heeft ten alle tijden een samenwerking met genoemde organisaties die te vinden zijn op de website van Anders Denken Helpen Doen. De intakeprocedure zal lopen volgens de procedure van de desbetreffende organisatie, voor meer informatie kan er altijd vrijblijvend contact worden opgenomen zoals onderstaand benoemd:
- Telefonisch;
- Per digitaal bericht
Bij het eerste contact met de medewerker van de samenwerkingsorganisatie en gemeente wordt geïnventariseerd welke hulpvraag cliënt heeft, waarna een inschatting gemaakt wordt of de zorgaanbieder de hulp kan leveren. Na ontvangst van de indicatie wordt direct een afspraak voor een intakegesprek door de zorgaanbieder gemaakt. Dit intakegesprek vindt plaats tijdens een huisbezoek bij de cliënt. Binnen vijf werkdagen vindt, in overleg met de cliënt, een intakegesprek plaats.
3.2 Intake
In eerste instantie wordt tijdens de intake de zorgvraag geanalyseerd. Het ondersteuningsplan en de zorgovereenkomst worden dan, samen met de cliënt, ingevuld en door hem/haar ondertekend waarna de zorgaanbieder ervoor zorgt dat deze naar de betreffende gemeente of coöperatie wordt verstuurd.
Tijdens de intake komen, al dan niet mondeling, minimaal de volgende onderwerpen aan bod:
- Uitleg over werkwijze en filosofie van Anders Denken Helpen Doen;
- Beoordeling en bespreking zorgvraag, cliëntsituatie, thuissituatie;
- Bespreken zorgvraag en zorgaanbod;
- Klachtenreglement
- Privacyreglement
- Bereikbaarheid en beschikbaarheid;
- Toestemmingsverklaring invullen
3.3 Zorgplan
Na de intake tijdens het eerste huisbezoek vindt opstelling van het begeleidingsplan door de zorgaanbieder plaats. Het doel van het zorgplan is tijdens de intake met de cliënt besproken. Tijdens een volgend huisbezoek wordt het zorgplan en de inhoud hiervan nogmaals besproken en door alle partijen ondertekend. In het zorgplan is minimaal opgenomen:
- Cliëntgegevens;
- Aard en omvang van de zorgverlening (ambulante ondersteuning en/of dagbesteding);
- Aandachtsgebieden, doelen en acties
- Evaluatiemomenten
- Duur begeleidingsplan
3.4 Planning van de zorg
Tijdens het eerste huisbezoek worden afspraken gemaakt over de aanvang van de zorg.
In geval van “onplanbare zorg” wordt eerst beoordeeld of er sprake is van een spoedsituatie welke door een Anders Denken Helpen Doen kan worden opgelost. Indien geen sprake is van spoed dan wordt de cliënt bezocht en hulpverleend of verwezen naar het eerstvolgende zorgmoment. In geval van spoed wordt de cliënt door de zorgaanbieder bezocht of worden een arts (112) en/of politie ingeschakeld. Hierbij kan het zijn dat de zorgaanbieder de cliënt bezoekt buiten kantoortijden.
3.5 Uitvoering van de zorg
De zorg wordt uitgevoerd volgens het begeleidingsplan. Het begeleidingsplan bevat in ieder geval SMART doelstellingen, de wijze waarop de organisatie en de cliënt de gestelde doelstellingen willen bereiken en de wijze waarop en de frequentie waarmee de organisatie het begeleidingsplan evalueert en bijstelt, inspanningen die van de cliënt worden verwacht.
Het zorgplan bestaat concreet uit:
- Probleemstelling per levensgebied;
- Doelstelling;
- Acties;
- Evaluatiedatum en evaluaties
Het begeleidingsplan wordt minimaal eenmaal per jaar geëvalueerd, tenzij de gemeente andere afspraken met de zorgaanbieder heeft gemaakt. De voorkeuren, vragen, behoeften of doelen van de cliënt vormen daarbij het uitgangspunt.
Anders Denken Helpen Doen levert geen voorbehouden en/of risicovolle handelingen.
3.6 Afwijkingen in zorgverlening
Indien een gepland zorgmoment niet geleverd kan worden vanwege overmacht (bijv. ziekte cliënt) dan bepaalt de zorgaanbieder in overleg met de cliënt of en wanneer een vervangend zorgmoment geleverd kan worden.
3.7 Evaluatie van zorg
Minimaal eenmaal per jaar vindt een evaluatie met de cliënt plaats over inhoud, omvang en frequentie van de zorgverlening plaats. Ook wordt op cliëntniveau de tevredenheid getoetst. Hiervan vindt verslaglegging plaats. Cliënten worden minimaal eenmaal per jaar besproken in een (multidisciplinaire) cliëntoverleg. Daarnaast vindt maandelijks een cliëntenbespreking plaats.
3.9 Cliëntveiligheid
3.9.1 Algemene risico-inventarisatie
Jaarlijks wordt een risico-inventarisatie op proces niveau uitgevoerd/geëvalueerd. Tijdens deze inventarisatie wordt nagegaan welke risico’s de kwaliteit van de zorgverlening voor cliënten kunnen beïnvloeden. Vervolgens wordt bepaald hoe groot de kans is dat een risico zich voordoet en hoe ernstig de gevolgen zouden zijn. Aan de hand van de kans en ernst wordt de urgentie bepaald en worden (preventieve) indien van toepassing maatregelen genomen.
3.9.2 Individueel cliëntniveau:
Anders Denken Helpen Doen is continu alert op mogelijke risico’s voor de cliënt. Tijdens de intake wordt besproken en geïnventariseerd of er bijzondere omstandigheden spelen die risico’s met zich meebrengen voor de veiligheid of gezondheid van de cliënt of een medewerker. Hierin worden o.a. de risico’s op problemen medicatiegebruik, depressie en agressie beoordeeld. Tevens worden andere mogelijke risico’s die vanuit de bespreking van de verschillende levensdomeinen voortkomen geïnventariseerd.
Om risico’s te beperken of uit te sluiten worden afspraken gemaakt en vastgelegd op het intakeformulier en in het zorgplan. Tijdens elke begeleidingsplanevaluatie wordt ook de risico-inventarisatie, indien relevant, opnieuw ingevuld.
Indien zich situaties voordoen die risico’s meebrengen voor de cliënt of medewerker worden deze gemeld en geregistreerd. Daarnaast worden (bijna) incidenten tevens in behandeling genomen conform de meldingsprocedure.
3.10 Privacy
Anders Denken Helpen Doen handelt conform de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Hiertoe is het privacyreglement opgesteld. De cliënten worden hierover geïnformeerd. Anders Denken Helpen Doen verplicht zich tot geheimhouding van alles wat besproken is tijdens of in het kader van het begeleidingstraject, tenzij een wettelijke plicht tot bekendmaking geldt. Bijvoorbeeld bij signalen dat de veiligheid van het kind en/of ouder(s) in gevaar is.
3.11 Eigendommen cliënten
Anders Denken Helpen Doen neemt geen eigendommen of middelen van cliënten in beheer. In geval van schade aan eigendommen van cliënten tijdens de zorgverlening wordt een beroep gedaan op de afgesloten aansprakelijkheidsverzekering.
3.12 Sleutelbeheer
Anders Denken Helpen Doen heeft geen sleutelbeheer om woningen van cliënten te betreden.
3.13 Facturering en debiteurenbeheer
Periodiek wordt aan de cliënten welke private zorg ontvangen een factuur gestuurd. Basis hiervoor is de geplande zorgtijd gecorrigeerd met op de weekstaten van de zorgaanbieder vermelde mutaties (langer, korter zorg). Facturering en debiteurenbeheer is de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder.
3.14 Verplaatsen of afzeggen van een afspraak
Tijdig verzetten van de afspraak per email of telefoon is mogelijk. Bij verhindering kan een afspraak tot 24 uur voor aanvang van de afspraak kosteloos worden geannuleerd. Bij geen annulering of bij annulering binnen 24 uur voor aanvang van de afspraak worden de kosten voor de afspraak in rekening gebracht bij opdrachtgever.
3.15 Einde zorgverlening
De zorgverlening wordt beëindigd in de volgende situaties:
- Overlijden van de cliënt;
- Beëindiging op verzoek van de cliënt;
- Beëindiging van de indicatie;
- Beëindiging op initiatief van Anders Denken Helpen Doen.
Bij beëindiging van de zorgverlening wordt, indien mogelijk, een eindevaluatie uitgevoerd en wordt het zorgdossier gearchiveerd met inachtneming van de wettelijke bewaartermijn.\
3.16 Ethische vragen en dilemma’s
De zorgverlening wordt uitgevoerd conform de met de cliënt gemaakte afspraken, geldende protocollen en richtlijnen, waarbij het professionele handelen is geborgd.
In de praktijk kan het voorkomen dat zorgaanbieder een (ethisch) dilemma ervaart, doordat bijvoorbeeld:
- Een keuze gemaakt moet worden waaraan zowel positieve als negatieve effecten zijn verbonden;
- Uitkomsten niet met zekerheid te voorspellen zijn of te beïnvloeden zijn;
- Belangen van meerdere personen meespelen;
- De gezondheid, welzijn of veiligheid van een persoon op het spel staat;
- Verplichtingen, waarden, overtuigingen, gedragsregels met elkaar in conflict zijn.
Op het moment dat een zorgaanbieder een (ethisch) dilemma ervaart, wordt dit besproken met een collega zorgaanbieder. Er wordt dan gezocht naar een, binnen het beleid van de zorgaanbieder, passende oplossing. Daarnaast wordt er melding gemaakt via de meldingsprocedure waarbij beoordeling en analyse door de zorgaanbieder wordt uitgevoerd. Anders Denken Helpen doen in de persoon van Bjorn Geerts is ingeschreven in het beroepsregister SKJ en werkt volgens de beroepscode voor de jeugdzorgwerker, die te vinden is op de site van de BPSW. Anders Denken Helpen Doen werkt altijd samen met een samenwerkingspartner die onder dezelfde beroepscode valt.